Прежде всего, нужно знать, что в основе алкоголизма лежит нарушение работы ферментов, предназначенных для утилизации алкоголя, и исправить эту ферментопатию невозможно. Человек, у которого имеется алкогольная ферментопатия, никогда больше в своей жизни не сможет употреблять алкоголь без того, чтобы не нанести колоссальный вред своей психике и здоровью.
Из-за неправильной работы ферментов, алкоголь превращается в организме в сильный яд и разрушает его. Особенно страдает центральная нервная система и интеллект. Алкогольную ферментопатию невозможно вылечить ни лекарствами, ни любыми методиками, которые предлагаются в центрах по лечению алкоголизма. Единственное, чего можно добиться – это вылечить алкогольную зависимость, т. е. сделать так, чтобы больной алкоголизмом никогда не употреблял алкоголь, и его жизнь без алкоголя, была бы для него такой же комфортной, как и для людей, которые не имеют алкогольной зависимости. Многим алкоголикам это удалось. Находясь на грани, они полностью отказались от употребления алкоголя, встали на ноги и сейчас преуспевают в жизни. Они никогда и ни при каких обстоятельствах больше не употребляют спиртные напитки и не испытывают по этому поводу ни малейшего сожаления. Про таких людей можно сказать, что они вылечились от алкоголизма, и являются примером для тех, кому это еще не удалось сделать.
Успешное лечение алкогольной зависимости может быть только комплексным. Нельзя рассчитывать на то, что приняв «чудо-таблетку», пациент сможет полностью избавиться от алкогольной зависимости. Даже интенсивный курс лекарственного лечения, если он не подкреплен сеансами психо-, физиотерапии и другими методиками, как правило, оказывается безуспешным. И наоборот, ни одна из современных методик лечения алкогольной зависимости, если она не подкреплена лекарственной терапией, не может гарантировать успех.
При лечении алкоголизма можно выделить следующие четыре показания лекарственной терапии:
- Устранение тяги к алкоголю
- Снятие абстинентного синдрома
- Лечение психических расстройство, вызванных алкоголем
- Уменьшение фармакологического эффекта этилового спирта
Больной должен добровольно принимать эти препараты ежедневно. Их нельзя давать тайком от пациента – иначе теряется весь смысл лечения, который состоит в том, чтобы выработать у больного устойчивость к «первой рюмке». Если пациент не знает, что его организм насыщен дисульфирамами и выпивает спиртное, то ошибочно принимает реакцию дисульфирамов на алкоголь, за явления абстиненции и «лечится» новой дозой спиртного. Иногда дисульфирамная реакция может быть настолько выражена, что при бесконтрольном приеме алкоголя пациент может умереть.
«Подшивка»
Добровольно принимая препараты дисульфирама, пациент внезапно может изменить свое решение и отказаться продолжать лечение этими препаратами. Дисульфирамы, принятые перорально полностью выводятся из организма через 18-32 часа, и пациент по истечению этого времени может употреблять алкоголь без риска развития дисульфирамной реакции. Чтобы не дать возможность пациенту изменить свое решение под влиянием минутной слабости, дисульфирамы подшивают в подкожно-жировую клетчатку, и удалить их невозможно. В этом случае препарат оказывает свое действие на протяжении нескольких месяцев, которых часто хватает, чтобы у пациента закрепился устойчивый стереотип жизни без спиртного.
Подмена
Часто препараты дисульфирама используют для маскировки малоэффективных методик лечения алкоголизма. Например, целитель произносит якобы чудодейственные заклинания, и дает выпить больному снадобье, в состав которого входит дисульфирам. Затем предлагает выпить больному немного алкоголя для пробы. Возникает дисульфирамная реакция на алкоголь, но целитель связывает ее не с дисульфирамом, а с силой своих «чудодейственных» заклинаний. В принципе, если такой метод достигает своей цели и пациент, веря в чудотворную силу заклинаний, в дальнейшем на всю жизнь отказывается от алкоголя, то его можно считать успешным и полезным. Но здесь есть один минус. Пациент в будущем может случайно выпить алкоголь (для пробы) и удостоверится, что его обманули. После этого создать любые профессиональные медицинские психологические установки будет практически невозможно. Пациент будет во всем видеть обман и избегать даже прогрессивных способов лечения.
Важное правило: при лечении препаратами дисульфирама должна соблюдаться полная честность и открытость с пациентом. Он должен четко понимать какое лекарство он принимает и для чего. Не зря за границей наркологи давно отказались от методик лечения алкоголизма, связанных с «подшивкой» и подменой.
Лечение психических расстройств, вызванных алкоголем
Психические расстройства – неизбежное следствие алкоголизма и основа абстинентного синдрома. Они могут проявляться обычной бессонницей, но могут иметь и крайнюю форму проявления в виде алкогольного делирия (белой горячки).
Практически все препараты (антидепрессанты, аналептики, транквилизаторы), которые применяются для лечения психических расстройств можно купить только по рецепту врача, а без этих лекарств достичь лечебного эффекта очень трудно, а порой – невозможно. Вот почему при алкоголизме нужно не скрывать свою проблему, а обращаться к специалистам.
В последнее время при лечении алкоголизма, врачи отдают предпочтение антидепрессанту Ципрамил. Этот селективный ингибитор обратного захвата серотонина оказывает мощное антидепрессивное действие, снимает тревогу, устраняет бессонницу и дополнительно уменьшает влечение к алкоголю. Принимают Ципрамил 1 раз в день в дозировке 20 мг.
Как и другие препараты этой группы, Ципрамил несовместим с алкоголем и его назначают, только будучи в полной уверенности, что пациент не сможет употреблять спиртные напитки на фоне лечения Ципрамилом.
Уменьшение фармакологического эффекта этилового спирта
Сейчас в аптеках продают много препаратов, которые якобы предназначены для лечения алкоголизма, но на самом деле способны лишь уменьшить симптомы алкогольной интоксикации.
Зорекс – в состав этого препарата входит унитиол. Унитиол давно применяется в медицинской практике при отравлении солями тяжелых металлов. Только недавно было установлено, что он так же способен быстро выводить из организма этиловый спирт и продукты его распада. Зорекс рекомендуют принимать накануне изрядной выпивки, но не лучше ли – просто ограничить себя в алкоголе и избежать тем самым всех проблем.
Алка Зельтцер – шипучие таблетки обычной ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Этот препарат способен уменьшить головную боль и ломоту в суставах, которые возникают при алкогольном отравлении, но он не имеет ничего общего с лечением не только алкоголизма, но даже абстинентного синдрома. Он может быть с таким же успехом заменен обычной таблеткой аспирина, парацетамола или анальгина.